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市政设施建设类申请样表（桥梁）
发布日期：2023-02-20 信息来源：凌源市住建局
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| 申请单位 | 盘锦xx公司 | 申请类别 | 在桥梁上架设管线 | ||
| 单位地址 | 盘锦市兴隆台区xx街道xx号 | ||||
| 法人 | 张三 | 法人电话 | 133xxxxxxxx | ||
| 经办人 | 李四 | 经办人电话 | 1565555xxxx | ||
| 施工单位 | Xxxx公司 | ||||
| 设计单位 | Xxxx设计院 | ||||
| 监理单位 | Xxx监理公司 | ||||
| 建设地点 | 盘山县XX桥 | ||||
| 申请事由 | 请详细填写事由 申请单位（盖章） 日期 | ||||
| 审批意见 | 审批单位（盖章）：日期： | ||||